KAMU PERSONELİNİN GENEL
SAĞLIK SİGORTASI KAPSAMINA ALINMASI HAKKINDA
TEBLİĞ
Amaç ve kapsam
MADDE 1- (1) Bu Tebliğin amacı, 2008 yılı Ekim ayı
başından önce 5434 sayılı Türkiye Cumhuriyeti Emekli Sandığı Kanununa tabi çalışmış
olmaları sebebiyle 5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası
Kanununun geçici 4 üncü maddesi kapsamında sayılanların ve bakmakla yükümlü
olduğu kişilerin sağlık hizmetlerinin Sosyal Güvenlik Kurumu tarafından 15/01/2010 tarihinden itibaren devralınmasına ilişkin usul
ve esasları düzenlemektir.
Dayanak
MADDE 2- (1) Bu Tebliğ, 5510 sayılı Kanunun
geçici 12 nci maddesine dayanılarak hazırlanmıştır.
Sağlık hizmeti devralınacaklar
MADDE 3-(1) 15/01/2010 tarihi
itibariyle;
a) 5018 sayılı Kamu Mali Yönetimi ve
Kontrol Kanuna ekli;
1- (I) sayılı cetvelde sayılmış olan
genel bütçe kapsamındaki kamu idarelerinde,
2- (II) sayılı cetvelde sayılmış olan
özel bütçeli idarelerde,
3- (III) sayılı cetvelde sayılmış olan
düzenleyici ve denetleyici kurumlarda,
4- (IV) sayılı cetvelde sayılmış olan
sosyal güvenlik kurumlarında,
b) Belediyeler ve il özel idareleri ile
bunların bağlı kuruluşlarında, mahalli idare birliklerinde (köylere hizmet
götürme birlikleri hariç),
c) 233 sayılı Kanun Hükmünde Kararname
kapsamına giren kamu iktisadi teşebbüslerinde,
d) Özelleştirme programına alınmış
olanlar dahil, sermayesinin en az % 50’si kamuya ait
olan kurum, kuruluş, ortaklık veya şirketlerde,
e) Kamu kurumu
niteliğindeki meslek kuruluşlarında,
f) Yukarıda belirtilenler kapsamına
girmemekle birlikte özel kanunlarla veya özel kanunların verdiği yetkiye
dayanılarak kurulmuş olan diğer kamu kurum ve kuruluşlarında,
5510 sayılı Kanunun geçici 4 üncü
maddesi gereğince 5434 sayılı Kanun hükümlerine göre kesenek ve karşılık
ödenmesi gerekenler ile bunların bakmakla yükümlü olduğu kişilerin sağlık
hizmetleri Sosyal Güvenlik Kurumunca devralınarak 5510 sayılı Kanunun genel
sağlık sigortasına ilişkin hükümlerinden yararlandırılacaklardır.
Ayrıca, 5434 sayılı
Kanunun mülga 12 nci maddesinin (II) işaretli
fıkrasının son paragrafı, mülga geçici 192 nci, mülga
geçici 218 inci ve mülga ek 76 ncı maddesi kapsamında
kesenek ve karşılık ödenenler ile sermayesinde kamu payı kalmayan veya % 50’nin
altına düşmüş olan ortaklık ya da kuruluşlarda ilgili kanunları gereğince 5434
sayılı Kanunla ilişkilendirilmeye devam olunan ve bu sebeple 5510 sayılı
Kanunun geçici 4 üncü maddesi kapsamında kesenek ve karşılık alınmak suretiyle
istihdam edilenlerin ve bunların bakmakla yükümlü oldukları kişilerin sağlık
hizmetleri Sosyal Güvenlik Kurumunca devralınarak 5510 sayılı Kanunun genel
sağlık sigortasına ilişkin hükümlerinden yararlandırılacaklardır.
Ancak, yukarıda belirtilenlerden, 5510
sayılı Kanunun (Mülga:RG-29/5/2012-28307)
(…) 105 inci maddesindeki istisna gereğince sağlık hizmetleri ilgili kamu
idarelerince karşılanmaya devam olunacaklar hakkında bu Tebliğ hükümleri
uygulanmaz.
Genel sağlık sigortası tescil
işlemleri
MADDE 4- (1) Sağlık hizmetleri devralınacak kişilerin
genel sağlık sigortası tescil işlemleri aşağıda belirtildiği şekilde
yapılacaktır.
1- Devir tarihi itibariyle
çalışanların tescili
Devir tarihinde bu Tebliğin “Sağlık
hizmeti devralınacaklar” başlıklı 3 üncü maddesinde belirtilen kuruluşlardan;
a) Genel ve özel bütçeli kamu idarelerinde
Maliye Bakanlığı Muhasebat Genel Müdürlüğü say2000i sistemi kapsamında maaş
tahakkukları yapılarak emekli keseneği ve kurum karşılıkları gönderilen
sigortalılar ile bunların bakmakla yükümlü olduğu kişilerin,
b) Sosyal Güvenlik Kurumunun “SGK Reçete
Kontrol Sistemi”ni kullanan kurumlarda çalışan
sigortalılar ile bunların bakmakla yükümlü olduğu kişilerin,
genel sağlık sigortası tescili ve sağlık aktivasyonları bu
sistemlerde kayıtlı olan bilgiler kullanılarak Sosyal Güvenlik Kurumu
tarafından oluşturulan “(4/c) GSS Tescil ve Sağlık Aktivasyon Programı”na elektronik ortamda toplu olarak aktarılmak
suretiyle yapılacaktır.
Ancak, bu sistemlerde
kayıtlı bulunmayan ya da kayıtlı olmakla birlikte tescil için yeterli bilgileri
bulunmayanlar ile say2000i ve “SGK Reçete Kontrol Sistemi”ni
kullananlar dışında kalan kamu idarelerinde çalışan sigortalılar ve bunların
bakmakla yükümlü olduğu kişilerin tescil ve sağlık aktivasyonları ise, 5510
sayılı Kanunun geçici 11 inci maddesine göre işyeri tescili www.sgk.gov.tr
. web sayfasında “e-sgk” bölümünde bulunan “Kesenek Bilgi Sistemi Kurum Tescili
Uygulaması” ile yapılarak Sosyal Güvenlik Kurumunca verilmiş olan 3 nolu kullanıcı adı ve şifresi ile www.sgk.gov.tr.
web sayfasında “e-sgk”
bölümünden “Hak Sahipliği”ne girilerek “(4/c) GSS
Tescil ve Sağlık Aktivasyon Programı” aracılığıyla en geç 28/12/2009 tarihine
kadar idarelerince girilecek tescil ve aktivasyona esas bilgilerine göre
yapılacaktır.
Aylık prim ve hizmet belgelerinde emekli
sicil numarası bulunmayanların sigortalılık tescili ve buna bağlı olarak genel
sağlık sigortası tescil işlemi yapılamayacağından, idarelerce 28/12/2009 tarihine kadar aylık prim ve hizmet belgelerinin
kontrol edilerek emeklilik sicil numarası bulunmayanların işe giriş bildirgesi
programının 4 üncü sırasında yer alan “Kayıt Güncelleme” menüsünden
güncellenmesi, mükerrerlik veya yanlışlık bulunanlarla ilgili olarak da
Sigortalı Tescil ve Hizmet Daire Başkanlığına başvurulması gerekmektedir.
2- Devir tarihinden sonra yeniden
çalışmaya başlayanların tescili
(Değişik:RG-29/5/2012-28307) Devralınan kamu idarelerinde 15/1/2010 tarihinden
sonra yeniden göreve başlayan ve 5510 sayılı Kanunun geçici 4 üncü maddesi
kapsamında sayılanlar ile bunların bakmakla yükümlü olduğu kişilerin sağlık
aktivasyon işlemleri elektronik ortamda yapılanlar hariç sosyal güvenlik il
müdürlükleri/sosyal güvenlik merkezleri tarafından yapılır.
3- (Mülga:RG-29/5/2012-28307)
4- 5434 sayılı Kanuna göre isteğe
bağlı iştirakçi olanlar ile ilgi devamı sağlananların tescili
5434 sayılı Kanunun mülga 12 nci maddesinin (II) işaretli fıkrasının son paragrafı ile
mülga geçici 218 nci maddesi gereğince isteğe bağlı
iştirakçi sayılanlar, aynı Kanunun mülga
ek 76 ncı ve mülga geçici 192 nci maddeleri gereğince ilgilendirilenler ile devir
tarihinden sonra aynı kapsamda sigortalı olacakların kendilerinin genel sağlık
sigortası tescili Sosyal Güvenlik Kurumu Başkanlığı Sosyal Sigortalar Genel
Müdürlüğü Sigortalı Tescil ve Hizmet Daire Başkanlığı tarafından, kendilerinin
ve bakmakla yükümlü oldukları kişilerin sağlık aktivasyonu ise sosyal güvenlik
il müdürlükleri/sosyal güvenlik merkezlerince yapılacaktır.
5434 sayılı Kanunun
mülga ek 71 inci maddesi gereğince 5434 sayılı T.C. Emekli Sandığı Kanunu ile
ilgileri devam olunanlardan; emekli keseneği ve kurum karşılıkları aylık prim
ve hizmet belgesi ile gönderilenlerin tescile esas bilgilerinin işverenlerince
bildirilmesi, emekli keseneği ve kurum karşılıkları aylık prim ve hizmet
belgesi ile gönderilmeyenler ise kendi talepleri üzerine Sosyal Güvenlik Kurumu
Başkanlığı Sosyal Sigortalar Genel Müdürlüğü Sigortalı Tescil ve Hizmet Daire
Başkanlığı tarafından tescil edilecektir. Bunların ve bakmakla yükümlü oldukları kişilerin sağlık aktivasyonu ise
sosyal güvenlik il müdürlükleri/sosyal güvenlik merkezlerince yapılacaktır.
Genel sağlık sigortası primlerinin
alınması
MADDE 5 - (1) Sağlık hizmetleri devir alınan kamu
idareleri 5510 sayılı Kanunun geçici 4 üncü maddesi kapsamında 15/01/2010 tarihinden itibaren Sosyal Güvenlik Kurumuna
verecekleri aylık prim ve hizmet belgelerinde emekli keseneklerine esas
aylıklarının % 12’si oranında genel sağlık sigortası primi tahakkuk ettirerek
bu primin tamamını “Aylık Prim ve Hizmet Belgesinin Sosyal Güvenlik Kurumuna
Verilmesine ve Primlerin Ödenme Sürelerine Dair Usul ve Esaslar Hakkında Tebliğ”de belirtildiği şekilde ve sürede Sosyal Güvenlik
Kurumuna ödeyeceklerdir.
5434 sayılı Kanunun
mülga 12 nci maddesinin (II) işaretli fıkrasının son
paragrafı, mülga geçici 192 nci maddesi, mülga geçici
218 inci maddesi ve mülga ek 76 ncı maddesi
kapsamında kesenek ve karşılık ödeyenler ile sermayesinde kamu payı % 50’nin
altına düşmüş veya kalmamış olan ortaklık ya da kuruluşlarda ilgili kanunları
gereğince 5434 sayılı Kanunla ilişkilendirilmeye devam olunan ve bu sebeple
5510 sayılı Kanunun geçici 4 üncü maddesi kapsamında kesenek ve karşılık
alınanlardan, emekli keseneğine esas aylıkları tutarı üzerinden % 12 oranında
ayrıca genel sağlık sigortası primi alınacaktır. Bu prim, kesenek ve karşılıkların ödenme süresi
içinde, 5434 sayılı Kanunun mülga 12 nci maddesinin
(II) işaretli fıkrasının son paragrafı, mülga geçici 192 nci
maddesi, mülga geçici 218 inci maddesi ve mülga ek 76 ncı
maddeler kapsamında ilgilendirilenler için kendileri tarafından, diğerleri için
ise işverenleri tarafından ödenir. Ancak, Kanunun 4 üncü maddesinin birinci
fıkrasının (a) bendine tabi olması gereken bir görevde çalışmakta iken 5434
sayılı Kanunun mülga ek 76 ve geçici 192 nci
maddeleri uyarınca ilgilendirilenlerin genel sağlık sigortası priminin % 5’ini
kendileri, % 7’sini ise işverenlerinin yatırmaları gerekmektedir.
Bu Tebliğ kapsamına giren
sigortalılardan görevden uzaklaştırılan, görevi ile ilgili olsun veya olmasın
herhangi bir suçtan tutuklanan veya gözaltına alınanların genel sağlık
sigortası primleri, emeklilik keseneğine esas aylıklarının yarısı üzerinden
tahakkuk ettirilerek ödenecektir. Bunlardan, daha sonra görevlerine iade
edilerek tam aylığa hak kazananların emekli keseneğine esas aylıklarının tamamı
üzerinden genel sağlık sigortası primi tahakkuk ettirilerek Kuruma gönderilir.
406 sayılı Telgraf ve
Telefon Kanununun ek 29 uncu maddesiyle 4046 sayılı Özelleştirme Uygulamaları
Hakkında Kanunun 22 nci maddesi gereğince diğer kamu
kurum ve kuruluşlarına nakledilmek üzere Devlet Personel Başkanlığına
bildirilen personelin aylık veya ücretlerinin ilgisine göre Özelleştirme
Fonundan veya Hazineden karşılandığı döneme ilişkin genel sağlık sigortası
primleri de emekli keseneği ve kurum karşılıkları ile birlikte kesenek ve
karşılıkları gönderen kurum/işveren tarafından ödenir.
Devralınan kamu idarelerinde
çalışanlar ile bunların bakmakla yükümlü oldukları kişilerin genel sağlık
sigortasından yararlanma şartları
MADDE 6- (1) Devir tarihi itibariyle ilgili kanunlarında
belirlenmiş olan koşullara uygun olarak gerekli tedavi yardımlarından
yararlananlar, aynı koşulları korudukları müddetçe genel sağlık sigortası
kapsamında sağlık hizmetinden yararlanmaya devam ederler.
Devir tarihinden sonra 5510 sayılı
Kanunun geçici 4 üncü maddesi kapsamında yeniden göreve başlayanlar, sigortalı
işe giriş bildirgesinin verilmiş olması kaydıyla ilk tam emekli keseneği
bildirilmesi gereken aylığın başlangıç tarihinden itibaren 5510 sayılı Kanun
hükümlerine göre genel sağlık sigortasından yararlandırılırlar.
5434 sayılı Kanun kapsamında emekli
aylığı almakta iken devir tarihinden sonra 5510 sayılı Kanunun geçici 4 üncü
maddesi kapsamında bir göreve girmeleri nedeniyle 5434 sayılı Kanuna göre
emekli keseneği ve kurum karşılığı alınanlar göreve girdikleri tarih itibariyle
sağlık hizmetlerinden yararlandırılır.
5434 sayılı Kanunun
mülga 12 nci maddesinin (II) işaretli fıkrasının son
paragrafı, ek 76 ncı maddesi, geçici 192 nci maddesi veya geçici 218 inci maddesine tabi olarak
iştirakçiliği devam ettirilenlerden, genel sağlık sigortası primini doğrudan
kendileri ödemekle yükümlü olanlar prim borcu olmaması şartıyla bakmakla
yükümlü olunan kişilerle birlikte sağlık hizmetlerinden yararlandırılır.
Kesenek ve karşılıkları 5434 sayılı
Kanun hükümlerine göre ödenmeye devam edilenlerden bu kapsamdaki sigortalılık
ilişkisi sona erenler, zorunlu sigortalılıklarının sona erdiği tarihten
itibaren on gün süreyle genel sağlık sigortasından yararlandırılır. Bu
sigortalılar, sigortalılık niteliğini yitirdikleri tarihten geriye doğru bir
yıl içinde 90 günlük zorunlu sigortalılıklarının olması durumunda, sigortalılık
niteliğini yitirdikleri tarihten itibaren başlayan 90 gün ile sınırlı olmak
kaydıyla, zorunlu sigortalılıklarından sonraki genel sağlık
sigortalılıklarından dolayı prim borcu olup olmadığına bakılmaksızın bakmakla
yükümlü olduğu kişiler dahil sağlık hizmetlerinden
yararlandırılırlar.
Örnek 1- Aylıkları ayın 15’inde ödenen sigortalının 06/03/2010
tarihinde görevinden ayrılması halinde, sigortalılık niteliğinin sona ereceği
14/03/2010 tarihini takip eden 15/03/2010 tarihinden itibaren onuncu günün sonu
olan 24/03/2010 (dahil) tarihine kadar sağlık
hizmetinden yararlandırılır.
Örnek 2- Aylıkları ayın 1’inde ödenen sigortalının 06/03/2010
tarihinde görevinden ayrılması halinde, sigortalılık niteliğinin sona ereceği
31/03/2010 tarihini takip eden 01/04/2010 tarihinden itibaren onuncu günün sonu
olan 10/04/2010 (dahil) tarihine kadar sağlık
hizmetinden yararlandırılır.
Bakmakla yükümlü olunan kişide birden
fazla genel sağlık sigortalılık halinin birleşmesi durumunda, yazılı olarak
talep edilmesi şartıyla tercihe göre işlem yapılır.
1-Durum değişikliği ve halleri
Durum değişikliği, sigortalının veya
bakmakla yükümlü olunan kişilerin genel sağlık sigortasına devir işleminden
önce ilgili kanunlarına göre almakta olduğu sağlık hizmetlerinin sona ermesini
ve değişiklik tarihi itibari ile sağlık hizmetlerinden yararlandırılma
koşullarının 5510 sayılı Kanuna göre yeniden belirlenmesini ifade eder.
Sigortalının, 5510 sayılı Kanunun geçici
4 üncü maddesinin birinci fıkrasının (c) bendi kapsamındaki sigortalılığının
sona ermesi veya aylık bağlanması durum değişikliği sayılacak ve genel sağlık
sigortalılığı sonraki durumu dikkate alınarak 5510 sayılı Kanun hükümlerine
göre yeniden belirlenecektir.
5510 sayılı Kanunun geçici 4 üncü
maddesi kapsamındaki sigortalının bakmakla yükümlü olduğu kişilerin durum
değişikliklerinde ise bu Tebliğden önceki şartlara göre sağlık yardımı
yapılmasına son verilecek ve sonraki durumları dikkate alınarak 5510 sayılı
Kanun hükümlerine göre genel sağlık sigortalılıkları yeniden belirlenecektir.
2-Sigortalının kendisi
a) 15/01/2010 tarihi itibariyle 5510 sayılı
Kanunun geçici 4 üncü maddesi uyarınca 5434 sayılı Kanuna göre emekli keseneği
ve kurum karşılığı alınmaya devam olunanlar ayrıca bir şart aranmaksızın Sosyal
Güvenlik Kurumunca sağlık hizmetlerinden yararlandırılır.
b) Askerlik süresi dışındaki aylıksız izin sürelerinde sigortalılar
sağlık hizmetlerinden yararlandırılır.
3-Bakmakla yükümlü olunan
kişiler
Devir tarihinde ilgili kanunları gereği
bakmakla yükümlü olunan kişi olarak sağlık hizmetlerinden yararlananlar devir
tarihinden sonra da aynı şartlarla sağlık hizmetlerinden yararlanmaya devam
ederler.
Devir tarihinde sağlık hizmetlerinden
yararlanma hakkı olduğu halde sağlık hizmetlerinden yararlanmayan bakmakla
yükümlü olunan kişiler, devir tarihinden sonra “Kısa Vadeli Sigorta Kolları
Uygulama Tebliği”nin 23 üncü maddesinde belirtilen
belgelerle müracaatta bulunmaları halinde, durumlarında değişiklik olmaması
şartıyla devir tarihinden önceki koşullar çerçevesinde sağlık
hizmetlerinden yararlandırılır.
Bu Tebliğ kapsamında genel sağlık
sigortasına devredilenlerden askere gitmesi nedeniyle aylıksız izinli
sayılanlar dahil ilgili kanunları gereğince aylıksız
izin kullanan sigortalıların bakmakla yükümlü olduğu kişiler, bu süre içinde de
sağlık hizmetlerinden yararlandırılır.
Sigortalının bakmakla yükümlü olduğu
yabancı uyruklu kişilerden Nüfus ve Vatandaşlık İşleri Genel Müdürlüğünce
verilen kimlik numarası bulunmayanlar, sosyal güvenlik il müdürlüğü/sosyal
güvenlik merkezlerinden alacakları “Sağlık Belgesi” ile sağlık hizmetlerinden
yararlandırılır.
a) Sigortalının eşi
Devir tarihinde eşinden dolayı bakmakla
yükümlü olunan kişi olarak sağlık hizmeti karşılananlar, uzun vadeli sigorta
kolları kapsamında zorunlu olarak sigortalı sayılmamaları, isteğe bağlı
sigortalı olmamaları veya gelir ve/veya aylık almamaları şartıyla sağlık
hizmetlerinden yararlandırılmaya devam edilir.
b) Sigortalının erkek çocuğu
Devir tarihinde
sigortalı tarafından bakmakla yükümlü olunan kişi olarak sağlık hizmeti
karşılanan erkek çocuklar, uzun vadeli sigorta kolları kapsamında zorunlu
olarak sigortalı (öğrenim yapmakta iken tatil devresinde çalışanlar hariç)
sayılmamaları, isteğe bağlı sigortalı olmamaları veya gelir ve/veya aylık
almamaları ve evlenmemeleri şartıyla 25 yaşını dolduruncaya kadar sağlık hizmetlerinden
yararlandırılmaya devam edilir.
c) Sigortalının kız çocuğu
Devir tarihinde sigortalı tarafından
bakmakla yükümlü olunan kişi olarak sağlık hizmeti karşılanan kız çocukları,
durumlarında değişiklik oluncaya kadar sağlık hizmetlerinden yararlanmaya devam
ederler. Kız çocuklarının uzun vadeli sigorta kolları kapsamında zorunlu olarak
sigortalı (öğrenim yapmakta iken tatil devresinde çalışanlar hariç)
sayılmaları, isteğe bağlı sigortalı olmaları, gelir ve/veya aylık almaları ve
evlenmeleri durum değişikliği olarak değerlendirilir. (Ek cümle:RG-29/5/2012-28307)(1) Kız
çocuklarının durum değişikliklerinin ortadan kalkması halinde, bu kişiler
tekrar ilgili kanunlarına göre bakmakla yükümlü olunan kişi sayılır. Ancak,
devrolunan sigortalıya aylık bağlanması veya aylık almakta iken 5510 sayılı
Kanunun geçici 4 üncü maddesi kapsamında sigortalı olmayı gerektirecek şekilde
yeniden çalışması durumu kız çocuklarının sağlık hizmetlerinden yararlanmasını
etkilemez.
d) Sigortalının malul çocuğu
Devir tarihinde sigortalı tarafından
bakmakla yükümlü olunan kişi olarak sağlık hizmeti karşılanan malul çocuklar,
durumlarında değişiklik oluncaya kadar sağlık hizmetlerinden yararlanmaya devam
ederler. Bunların uzun vadeli sigorta kolları kapsamında zorunlu olarak sigortalı
sayılmaları, isteğe bağlı sigortalı olmaları, 2022 sayılı 65 Yaşını Doldurmuş
Muhtaç, Güçsüz, Kimsesiz Türk Vatandaşlarına Aylık Bağlanması Hakkında Kanuna
göre bağlanmış aylıklar dahil gelir ve/veya aylık
almaları veya evlenmeleri durum değişikliği olarak değerlendirilir.
Devir tarihinden sonra malullük
durumunda değişiklik olan bakmakla yükümlü olunan çocukların sağlık hizmet
sunucuları tarafından verilen raporlarının Kurum Sağlık Kurulunca onaylanması
gerekir.
e) Sigortalının üvey çocuğu
Sigortalının üvey çocuğu hakkında
durumuna göre (b), (c) ve (d) bentlerinde belirtildiği şekilde işlem yapılır.
f) Sigortalının ana ve babası
Devir tarihinde sigortalı tarafından
bakmakla yükümlü olunan kişi olarak sağlık hizmeti karşılanan ana ve babalar,
devir tarihinden sonra da sağlık yardımlarından yararlandırılmaya devam olunur.
Durum değişikliklerinde ise bu Tebliğe göre sağlık yardımı yapılmasına son
verilecek ve sonraki durumları dikkate alınarak 5510 sayılı Kanun hükümlerine
göre genel sağlık sigortalılıkları yeniden belirlenecektir.
Evlenmeleri nedeniyle bakmakla yükümlü
olunan kişi kapsamından çıkmaları, uzun vadeli sigorta kolları kapsamında
zorunlu olarak sigortalı sayılmaları, isteğe bağlı sigortalı olmaları, 2022
sayılı 65 Yaşını Doldurmuş Muhtaç, Güçsüz, Kimsesiz Türk Vatandaşlarına Aylık
Bağlanması Hakkında Kanuna göre bağlanmış aylıklar dahil
gelir ve/veya aylık almaları ana ve baba açısından durum değişikliği olarak
değerlendirilir.
g) Sigortalının bakmakla yükümlü
olduğu yabancı uyruklu kişiler
Sigortalının bakmakla yükümlü olduğu
yabancı uyruklu kişiler, oturma izni almış ve yabancı bir ülke mevzuatı
kapsamında sigortalı sayılmaması şartıyla bu madde çerçevesinde sağlık
hizmetlerinden yararlandırılır.
Tescil işleminin yapılmaması hali
MADDE 7- (1) 5510 sayılı Kanunun 100 üncü maddesinin
altıncı fıkrasında, Sosyal Güvenlik Kurumunun; genel sağlık sigortalılarının
bakmakla yükümlü oldukları kişilerin genel sağlık sigortasından
yararlanmalarına esas bilgilerinin, sağlayacağı elektronik alt yapı üzerinden
girilmesini kamu idarelerinden, işverenlerden isteme yetkisine sahip olduğu,
sigortalıların bakmakla yükümlü olduğu kişilerin Kanunun 3 üncü maddesinin
birinci fıkrasının (10) numaralı bendinde belirtilen şartlara uygun olarak veya
Kurumca belirlenecek sürede bilgi girişlerini yapmayanlar hakkında 102 nci maddeye göre idari para cezası uygulanacağı, anılan
maddenin birinci fıkrasının (k) bendinde de, genel sağlık sigortalılarının
bakmakla yükümlü oldukları kişilere ait bilgi girişlerini süresinde yapmayanlar
ile bakmakla yükümlü olunan kişi olmayanlara ait bilgi girişi yapanlara asgari
ücretin yarısı tutarında idari para cezası uygulanacağı hükme bağlanmıştır.
Bu itibarla, bakmakla
yükümlü olunan kişilerin sağlık hizmetlerinden yararlandırılmasına ilişkin
uygulamaya durum değişikliğinin olduğu tarihte son verilmesi gerektiğinden,
kamu idarelerinin bakmakla yükümlü olunan kişilerin durum değişikliğine ilişkin
bilgileri, değişikliğin meydana geldiği tarihten itibaren onbeş
gün içinde Kuruma bildirmesi gerekmekte olup, bildirimin bu sürede yapılmaması
halinde de yukarıda belirtilen idari para cezası uygulanacaktır.
Yürürlük
MADDE 8- (1) Bu Tebliğ hükümleri yayımı tarihinde
yürürlüğe girer.
Yürütme
MADDE 9- (1) Bu Tebliğ hükümlerini Sosyal Güvenlik
Kurumu Başkanı yürütür.
Tebliğ olunur.
____________
(1) Bu değişiklik
1/3/2011 tarihinden geçerli olmak üzere yayımı
tarihinde yürürlüğe girer.